Neuropatische pijn herkennen, begrijpen en aanpakken
Oorzaken zoals gordelroos en diabetes type 2
Neuropathische pijn ontstaat door een beschadiging of ontregeling van het zenuwstelsel. De pijn wordt niet veroorzaakt door weefselschade zelf, maar door niet goed functionerende zenuwen. Mensen ervaren dit vaak als brandend, stekend, elektrisch of schietend. Ook tintelingen, gevoelloosheid of overgevoeligheid voor aanraking komen regelmatig voor.
Gewone pijnstillers bij neurowerken vaak onvoldoende. Daarom worden er specifieke medicijnen ingezet, zoals bepaalde antidepressiva of anti-epileptica, die de pijnverwerking in het zenuwstelsel beïnvloeden. Steeds vaker geven mensen de voorkeur aan het gebruik van een lokale (op de huid) crème boven tabletten of capsules om meerdere redenen:
- De werkzame stof komt niet in de bloedbaan, alleen direct op de plek
- Dit geeft minder systemische bijwerkingen dan bij orale medicatie
- Het innemen en slikken van tabletten en capsules levert problemen op
Crèmes voor neuropatische pijn
Verschillende aandoeningen kunnen neuropathische pijn veroorzaken. Bij diabetische neuropathie raken zenuwen beschadigd door langdurig verhoogde bloedsuikers. Hierbij wordt regelmatig gekozen voor amitriptylinecrème, die overactieve zenuwvezels lokaal tot rust kan brengen.
Na gordelroos kan postherpetische neuralgie ontstaan, een aanhoudende, branderige pijn. De uitslag bij gordelroos duurt gemiddeld twee tot vier weken. In de meeste gevallen genezen de blaasjes volledig en verdwijnen de klachten daarna. Toch houdt een deel van de mensen ook na genezing last van pijn. Dit wordt postherpetische neuralgie genoemd en is een vorm van neuropatische pijn. In deze situatie wordt vaak fenytoïne crème toegepast, omdat deze de prikkelgeleiding in oppervlakkige zenuwen stabiliseert.
Ook zenuwbeschadiging na een operatie of bij een hernia kan leiden tot plaatselijke zenuwpijn. Afhankelijk van het pijnpatroon kan hier ketaminecrème worden ingezet. Ketamine beïnvloedt NMDA-receptoren die betrokken zijn bij versterkte pijnsignalen, en kan zo lokale overgevoeligheid verminderen. Bij chemotherapie-geïnduceerde neuropathie, waarbij patiënten tintelingen en branderigheid in handen en voeten ervaren, kan eveneens gekozen worden voor amitriptyline crème of ketamine crème, afhankelijk van de ernst en aard van de klachten.
Wanneer neuropathische pijn samengaat met verhoogde spierspanning of krampen, bijvoorbeeld bij multiple sclerose of bij zenuwbeknelling, kan baclofen crème een passende optie zijn. Baclofen werkt in op zenuwsignalen die betrokken zijn bij spierspanning en kan zo zowel pijn als verkramping verminderen.
Welke behandeling het meest geschikt is, hangt af van de onderliggende aandoening, het pijnpatroon en de individuele reactie op de therapie. Een zorgvuldige beoordeling door een arts of pijnspecialist is daarom van groot belang. Farmamed werkt daarvoor samen met:
